春節(jié)期間，由于家庭聚會、親朋好友相聚等原因，大家往往容易出現(xiàn)暴飲暴食的情況。這種飲食行為不僅增加了腸胃負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致肥胖、高血脂、脂肪肝等代謝綜合征問題的發(fā)生。嚴(yán)重者還有可能造成多器官衰竭，甚至危及生命。

近日，江蘇南通，41歲女子因反復(fù)暴飲暴食導(dǎo)致感染性休克，腹部腫脹如球，生命體征極其不穩(wěn)定。手術(shù)時醫(yī)生從她的胃里清理出重達(dá)10斤的食物，還有無數(shù)結(jié)石。

41歲女子暴飲暴食

胃里取出10斤食物

“原來吃撐真的會死人，職業(yè)生涯第一次遇見！”近日，南通大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰脾外科副主任醫(yī)師郭青松發(fā)了個這樣的朋友圈。原來，患者張女士因反復(fù)暴飲暴食導(dǎo)致感染性休克、多器官衰竭，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)奮斗一夜操作全胃切除伴食管空腸吻合術(shù)，總算將張女士從死亡線上拉回，在重癥監(jiān)護(hù)室治療觀察一段時間，年后即可出院。

手術(shù)現(xiàn)場 通訊員供圖

家住南通的41歲張女士日常食量就大，一個月前有腹脹不適的感覺，肚子也比以前大了一些，但是并未調(diào)整飲食習(xí)慣。過了兩周，腹脹、嘔吐越來越嚴(yán)重，幾天前早上吃了柿餅，整個腹部都開始疼痛，家人緊急把張女士送往醫(yī)院治療，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院判斷可能為重癥胰腺炎，建議到上級醫(yī)院治療。

病人轉(zhuǎn)入南通大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科時，出現(xiàn)昏迷，為了確保患者的呼吸道通暢，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行氣管插管，做檢查檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白僅為66g/L（正常值110g/L）、白細(xì)胞高達(dá)26*10^9/L，腹部腫脹如球高高隆起，CT提示十二指腸升部有可疑胃石，胃腔及十二指腸擴(kuò)張，胃內(nèi)大量潴留物。“患者感染性休克，還面臨著急性腎衰竭的威脅，隨時會發(fā)生多臟器功能衰竭，生命體征極其不穩(wěn)定，藥物無法有效控制。有明確的手術(shù)指征，必須馬上手術(shù)。”前來緊急會診的郭青松判斷道。

面對如此復(fù)雜、危重的病情，手術(shù)團(tuán)隊(duì)面臨著巨大的挑戰(zhàn)。19點(diǎn)30分，手術(shù)開始。當(dāng)郭青松一層層打開腹壁，他被眼前的一幕驚呆了，十二指腸梗阻導(dǎo)致胃極度擴(kuò)張，多發(fā)胃壁壞死穿孔，大量的食物殘渣、胃酸、膽汁進(jìn)入到腹腔內(nèi)，胃底處薄弱如潮濕的衛(wèi)生紙。郭青松介紹柿餅中鞣酸含量高，與胃酸結(jié)合后會形成胃石，進(jìn)入腸道后“卡殼”引發(fā)了腸梗阻，是患者劇烈腹痛的導(dǎo)火索。手術(shù)團(tuán)隊(duì)首先清理了超過3000ml的胃內(nèi)容物，有大量的咸菜、豆芽，重達(dá)10斤，還有6cm大的胃石無數(shù)，切除全胃再重建消化道，用肝移植拉鉤拉開胃壁、暴露膈肌、分離食道賁門，吻合小腸和食道，取出十二指腸的胃石，歷經(jīng)近6小時，凌晨2點(diǎn)，手術(shù)結(jié)束。術(shù)后，張女士回到重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)治療。

郭青松提醒，春節(jié)期間市民特別是老年人、有消化道基礎(chǔ)疾病以及做過腹部手術(shù)的人，要盡量做到三餐規(guī)律、飲食葷素搭配、菜肴少鹽少油、適度飲酒，避免連續(xù)多日或者空腹吃大量柿子、咸菜、豆芽等粗纖維、不易消化的食物。